【医療】ジェネリック「儲けのカラクリ」 医師は処方箋書くだけでボーナスの後発医薬品使用体制加算制度 [トモハアリ★]

1 :トモハアリ ★:2021/09/28(火) 06:36:23.37 ID:NC5z9mBJ9.net
 ジェネリック医薬品(後発医薬品)をめぐって、昨年以降、その安全性に疑いの目が向けられる事態が相次いで発生した。
 富山に本社があるジェネリック大手「日医工」では、出荷検査で不合格となった錠剤を取り換えて再試験を行ない、錠剤を砕いて再加工するなどの不正が発覚した。福井県の医薬品製造「小林化工」では工場担当者のミスでジェネリックの経口抗真菌剤「イトラコナゾール錠」に睡眠導入剤の成分が混入していた。両社とも今年になり、業務停止命令の処分を受けた。

 それでも、患者がジェネリックを服用する機会は増え続けている。医療費削減を目指す政府は2013年、ジェネリックを普及させるロードマップを作成した。その甲斐あってか2013年に46.9%だった使用割合は、2020年9月時点で78.3%に増加している。

 なぜ医師や薬剤師はジェネリックを勧めるのか。大きな要因となっているのが、“ボーナス”を受け取ることができる「後発医薬品使用体制加算制度」だ。薬剤師の宇多川久美子氏が指摘する。

「病院や薬局がジェネリックを処方する割合に応じて加算点数を受け取れる制度です。ジェネリックを処方する割合が国の定めた基準を満たした病院や薬局には、診療や調剤報酬の保険点数(1点=10円)が加算されます。

 診療報酬は通常2年に1度改定されますが、その度にジェネリックの使用割合が上がると点数が高くなり、逆に使わないと点数が低くなるように改定されています。現在の病院の外来診療では、処方箋の受け付け1回につきジェネリックの割合が70%以上だと報酬として加算されます」

 薬局についても、別掲図のような加算がある。

「一方で、ジェネリックの割合が40%を下回ると2点減点される規定があります。この規定も2020年3月までは“20%以下だと減点”だった基準が改定で倍に上がりました」(宇田川氏)

 別掲図の保険点数だけを見ると、ボーナス点が高い薬局に有利な制度に見えるが実態は異なる。薬剤師の深井良祐氏はこう話す。

「ジェネリックは先発薬より3〜5割も安く、ボーナス点数があるとはいえ、仕入れ値と売値(薬価)の差額である『薬価差益』はそれほど大きくなりません。薬局はさほど儲からないのですが、減点措置もあるため国の流れに従わざるを得ない状況です」

だが、患者に薬を処方せず、「処方箋」を書く院外処方のクリニックの医師は儲けが大きいという。

「薬には先発薬の会社が付ける『商品名』と、有効成分を記した『一般名』があります。診療を終えた医師が処方箋に薬の名前を記載する際、一般名を書くと7点(ジェネリックが2品目以上ある場合)、または5点(ジェネリックが1品目の場合)が加算されます。

 商品名を指定した処方箋だと薬剤師は特定の先発薬しか出せませんが、一般名の処方箋だと薬剤師の判断で自由にジェネリックを出せるので、国が後発医薬品推進のためさらにボーナス点を与えたのです。自らは薬を出さないため薬価差益を考える必要はなく、処方箋に一般名を記入するだけでいいのです」(深井氏)

 この制度の導入によって一般名を記入する医師が増加。患者数が多ければ多いほどクリニックは儲かる。

「処方箋1枚あたり50円ほどの加算でも、1日の患者が多い人気のクリニックなどでは、『ジェネリック加算』が大きな収入源になります」(深井氏)

 多くの医師・薬剤師がジェネリックを推奨する裏にはこうしたカラクリもあるのだ。

※週刊ポスト2021年10月1日号

9/26 NEWSポストセブン
https://news.yahoo.co.jp/articles/51e464a172b837d2af4c326fcfebcb48670f653e

144 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:21:31.19 ID:geGh0dkz0.net

薬局行くとジェネリックでいいですか?と聞いてくるのがうぜえわ
「ジェネリックもありますがどうしますか?」だろ

233 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 11:15:52.89 ID:xn1iDdH40.net

>>230
医薬分業を職能じゃなくて施設の分業にしようとしてるもんな
病院にも薬剤師いるしお薬手帳もあんだから院内で薬もらってもいいはずだよな

14 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:47:45.67 ID:HO18Cy0Q0.net

本当にこの国は金の使い方がおかしい
安い薬は普及させたいが、医師には儲けが減らない様に繕う
普通は保険料払ってる国民に還元だろ
その金を使ってもっと安く提供できるだろ?
もっと言えば保険料下げられるんじゃね?

老人雇用もそうだよ
事業者に老人1人に対して月48万も渡してよ
老人はどう頑張っても15万稼ぐかどうかだろ?

ちょっとお前ら本気で怒った方が良い時期だぞ?

242 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 12:44:43.25 ID:wgAH8rKx0.net

>>234
保険診療受けなければいいのでは

223 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 10:32:02.74 ID:xn1iDdH40.net

小銭をボーナスなんて言うなw

20 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:52:24.44 ID:EDlZQKXk0.net

薬剤師に言われるがままにジェネリックに切り替えたら症状が悪化した事があったわ
先発薬はクソ高いので試しに別メーカーのジェネリックにしてみたら問題が出なくなった
なんじゃこりゃと思った

246 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 13:03:11.82 ID:JDODpYuk0.net

相変わらずポストはバカ記者しか居ないんだな
加算は薬局のほうがボロ儲けだろ
そもそも加算を付けてでも後発にしたほうが社会保険料は減らせるからやってる
先発品のほうが信用できるのは「水虫薬に睡眠薬」とかを無くしてから言うべき

149 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:29:32.50 ID:95yGy0VZ0.net

友人の医者が言ってたが、明らかに品質が違う、おれが飲まされたくないようなものを患者に処方できないって。

99 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:43:04.60 ID:TPsymXb80.net

>>14
バカじゃねえの
ジェネリック移行が進まなかった事に対する施策だろうに
この加算のおかげでここまでジェネリックが増えた
これによりどれだけの医療費が抑えられたか

誰かが儲けているからいけない事だ…
こんな考えのバカが陰謀論に傾倒するのだろう
ワクチン忌避連中と同じように論理的思考が出来ていない

86 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:34:15.72 ID:CZDHAyuK0.net

>>79
別の薬局では、一部ジェネリックで良いですか?
とか聞かれた事あって一部?と思ってたけど、そういう事か

225 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 10:35:41.42 ID:dGI6El4f0.net

>>5
2000人も相手して10万

35 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:59:12.57 ID:HO18Cy0Q0.net

>>28
病院や地域性にもよるんだろうが
そもそも薬剤師が何も聞いてこない
つまり、初めからジェネリックを出す様処方書いてる

23 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:53:56.47 ID:HO18Cy0Q0.net

>>20
普通に考えて
ジェネリックメーカー側が
キチンと製造してるかどうかだろうな

コストカット体質だと、製品の質は落ちている当然なんだよ

226 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 10:40:32.92 ID:xn1iDdH40.net

>>200
効きが悪かったら先発にしてもらうより成分変えてもらうわw

284 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/29(水) 17:01:45.24 ID:imxCdwix0.net

>>275
薬局のアンケートでジェネリック希望しないって書けばいいじゃん

174 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:53:45.95 ID:RkNYb1pC0.net

竹中先生?あほか。竹中平蔵先生更迭公約でいいよ
後任はミラーマン

267 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 16:00:52.09 ID:Sz3ZpF5Y0.net

>>251
儂の処方箋には、「ジェネリック不可」な判子が押してあるよ
薬局で「ジェネリックにされませんか」と言われたが拒否、死にたく無いやん

146 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:24:53.13 ID:RkNYb1pC0.net

処方薬の勃起薬なんかほぼ100%個人輸入だろ
派生したこの流れは止まらないと思うよ、そもそも大多数の患者は医者なんかいらないと思う
非破壊検査だけできればいいんじゃないかな?

110 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:48:18.69 ID:4Y2u5bLC0.net

>>104
まあそうだね。
国が医療費を抑えるためにジェネリックを推進しているだけ。
病院は薬価差益が減るからジェネリックは消極的だった。

193 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 09:16:56.01 ID:ixHbNO+20.net

そもそもジェネリックにしろと言ってるのは国だろ

104 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:45:38.20 ID:rKnleGh80.net

儲けのカラクリじゃなくて、以前はぜんぜんジェネリックが普及しなかったから
こういう点数になったんだよ
ジェネリックにしたほうが医療費は安くなるよ

11 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:45:11.21 ID:8y3eq5Qw0.net

>>6
自民党ネトサポは都合悪いと共産党にするのか?w

274 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 22:19:55.36 ID:j4UGw3J10.net

>>30
じゃイラネって言って薬局変えればいいだろ

40 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:02:26.48 ID:tfY7zSbt0.net

>>14
医師の儲けを減らさないための仕組みじゃないぞ

176 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:54:26.19 ID:Vm1oFppo0.net

医者「野菜を食べなさい」
薬局「キャベツ(中国産)がおすすめですよ」

こんな感じだよ。

133 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:09:57.30 ID:PyYE7wdi0.net

このことは知らんかったが、俺はそもそもジェネリックは使わん
強制的に医師に純正を指示してるわ
あほらしい

87 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:34:46.90 ID:Np32l4QN0.net

>>80
原料入ったビニール袋ごとぶち込んでフィルターで取れるから無問題とか言ってるぞあいつらw

28 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:55:37.15 ID:YJhuETBY0.net

>>17
そんな医者に会ったことないな

98 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:42:52.86 ID:xz2o+HU00.net

僕はが飲んだのはー
先発品ではございません!
ってお前ら当てれる自信あるの?

237 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 12:25:04.44 ID:RNdwd1di0.net

>>233
>医薬分業を職能じゃなくて施設の分業にしようとしてるもんな

医薬分業で医療費削減という点から重要な事は、職能でも施設でもなく、経営の分業だろ

159 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:41:58.24 ID:5MA3DRAI0.net

>>12
はがしちまいな!!

251 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 13:34:21.77 ID:punhFsKj0.net

ジェネリックにしたおかげで1500円→1050円なったで。客は安ければ他でどうなってようがしらんがな

120 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:58:26.02 ID:JgbG0ACA0.net

>>17
商品名書いたら一般名処方もらえないよ。その先生が特定のジェネリック会社と仲良いんだろ

154 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:37:52.57 ID:B1Wtwc9a0.net

>>21
手当てを出すことで現場医療側を共犯にしている

173 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:51:54.52 ID:Vm1oFppo0.net

>>65
この件で医者を攻める奴は馬鹿。
だから騙される。

238 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 12:27:29.80 ID:4CMaMOVp0.net

ジェネリックは止めだ
薬局がやたら勧めるけどな

229 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 10:46:50.68 ID:L2wJxEXk0.net

>>207
国全体でプラスでも個人がプラスになるかは別問題やしな
ワイは国に思い入れなんてないから個の利益を追求して先発使うわ

276 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 22:27:28.65 ID:5xzoCcDx0.net

>>272
それ処方する医者に言わないとダメだろ

179 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:56:21.69 ID:dJuM77bE0.net

>>174
ある意味人材の宝庫やな

17 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:50:30.38 ID:HO18Cy0Q0.net

>>16
いいや、医師が同じ効能ですから、と言って
ジェネリックの方の名前書くぞ

50 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:07:30.77 ID:8y3eq5Qw0.net

>>1
とにかく特許切れたら先発品とジェネリックに価格差つけるなよ
開発費確保できるよう先発品の会社儲けさせろ

172 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:51:42.61 ID:U7yQIRPZ0.net

普通は1ポイント1円

118 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:55:45.97 ID:RkNYb1pC0.net

ジェネリックより先にある個人輸入というジャンルは?

22 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:53:24.69 ID:zd2VdPQP0.net

なんというか処方箋を、デジタル化というか情報化、オンライン化して、薬品名を入力しても一般名に変換される仕組みを作るべきだと思う。

お薬手帳も要らなくなるし、複数の病院で向精神薬の類を入手して小遣い稼ぎとか、いろいろな問題の解決になる。
そもそもジェネリックかそうでないかの決定権は、本来は患者のみにあるべき。

マイナンバーを主キーにして名前と性別、生年月日と体重、アレルギーなんかを記録したDBを作れはだいぶ変わる。

180 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:57:09.37 ID:RkNYb1pC0.net

2大政党制なんか欧米の真似は日本に根付かない
2大経済学者制さしずめ2大第二官僚制ってことですかね
消去法政党制の日本ではコレですね

88 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:34:48.36 ID:/+NEHyg90.net

むしろ推奨しろ。医療費が減る。
ジュネリックは診療報酬の加算ではなく減る仕組みにすればいい

247 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 13:21:56.99 ID:fRLNUK1o0.net

>>27
ジェネリックと同じ値段ならみんな先発品使うだろ

269 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 18:29:20.69 ID:xIjzJYX/0.net

>>16
私のかかりつけ医もジェネリック指定なんかしないけど、相変わらず製薬会社の営業アシスタントはミニスカパッツンぱっつんのスーツ着てクネクネしとるな

135 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:12:14.37 ID:Ju4mGQgK0.net

先発でって言うの?はずかし(笑)

148 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:27:24.53 ID:Jh8K8/Fd0.net

品質さえ良ければ別にジェネリックでいいんだけどね
不正して粗悪品を流通させてるメーカーが悪いんよ

278 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 22:29:05.64 ID:F6QevUy20.net

成分が同じなら先発薬もゾロと同じ薬価にしようよ
なんでゾロだけ安くする必要あるの?
新薬作れないような会社を生かしておく意味も必要性も理解できないわ
新薬作った会社はゾロが出た時点でもう開発費回収してるんだからゾロと全く同じ値段にすればいいじゃない

163 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:44:43.67 ID:sHx6vsl90.net

最適化と呼ぶリストラをした某製薬の廃業を願う

266 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 15:50:23.78 ID:I4eB6GgQ0.net

>>262
薬には薬の成分だけでなく、特定の場所で効かせる成分も含まれているから
先発品と同じっていうのは難しい

34 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:58:43.63 ID:JRrzaG/T0.net

ジェネリックで大丈夫ですよという医者には次からかからない

47 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:06:50.68 ID:b6iaHWL40.net

薬に過敏な体質だからジェネリックで頼んでいる
先発品だと効きすぎる。だから先発と後発はやはり違う

152 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:36:50.35 ID:sFNED4dC0.net

>>19
そうなんだが
韓国製の劣化品がいきなりでまわり薬害の嵐に
なんとかしろ
韓国製を叩き出せ

168 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:48:01.07 ID:Vm1oFppo0.net

なんでも医者が悪いように書くけど、
医者はジェネリック嫌だっていうのに
先発だすと診療報酬減らすように持って行ったの厚生労働省だからな。

55 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:11:33.92 ID:mUxm8PuD0.net

>>1
じゃあ、どうするの? という部分を投げ捨てて他人にケチをつける記事

医療費を削減するためのジェネリック推奨
ジェネリックを活用させるための、現場へのお小遣い

この両方を否定するなら、何か他に現実として実行可能な素晴らしい案を政治家と省庁、そして国民に提示しよう

119 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:57:39.06 ID:Jhl/i6k40.net

>>35
今は知らないけど昔の精神科はそんな感じだった
診察で効きが悪いと言えば医者が同じ薬効の違う薬を出して次の診察で効いてるかどうか確認するみたいな
まあでもそれは心の病だから気の持ちようみたいなところもあってそういうことも試してたのかな

210 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 09:50:54.38 ID:hmMjzdEP0.net

袋詰めしかしていない薬剤師の高額報酬が医療費高騰の原因だろ

227 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 10:40:36.33 ID:7u6EWYXo0.net

>>218
ジェネリック使うことで保険料の値上げ抑えてるんだから
国民には還元されてる

244 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 12:46:20.79 ID:i6b3tk4V0.net

老人医療や終末期医療にメスを入れることも削減にはなるんだけど、それは簡単とは言えないからかなぁ

275 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 22:26:24.72 ID:hNo/GBOg0.net

薬局でジェネリックをゴリ押ししてくるのが不愉快。以前はジェネリックを希望してたが最近は「価格差ほとんど無いから先発品で」って言うわ。すると「先発品もジェネリックも効果は全く一緒だから」とか薬剤師は言いくるめようとしてくる。それで結局言いくるめられる。

78 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 07:31:48.37 ID:YGKIorAW0.net

食品会社がやたらと人工甘味料に切り替えるのも
製薬業界の利益のために資本家によって送り込まれた経営陣によるもの
表向きはコスト削減と言っているが原材料の種類が増えればその管理コストは上昇する

230 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 10:54:51.74 ID:cx26ii2N0.net

金のことはいいけど病院と薬局が別になってるのが糞

160 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:42:17.15 ID:I4eB6GgQ0.net

>>115
患者の希望とか入れるの?
薬剤師だってジェネリック出したくて出してるんじゃない
会社と国が出せっていうから出してるけど、自分では飲まない

169 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:50:10.76 ID:cP67FR9N0.net

医者が処方した訳でないのに薬局で本人が後発品にしてて何かあれば医者が文句言われる理不尽

171 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 08:50:37.31 ID:hOkkqslx0.net

>>46
省の利益?(´・ω・`)
国民の利益を考えろよ

243 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 12:45:49.27 ID:d+xsFUJo0.net

日医工と小林加工で嫌になったから先発品を要求してる
出さなかったら他の薬局に行く

4 :ニューノーマルの名無しさん:2021/09/28(火) 06:42:15.02 ID:y16Sd7PA0.net

一日100人来ても五千円

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